神經(jīng)內(nèi)科開展TCD發(fā)泡試驗確診青年卒中病因
來源：作者：admin發(fā)表時間：2015-12-21 16:55瀏覽次數(shù)：8496
我院神經(jīng)內(nèi)科在我市率先開展TCD（經(jīng)顱多譜勒超聲，俗稱腦彩超）發(fā)泡試驗，并確診一青年腦卒中患者的病因——先天性心臟卵圓孔未閉。
患者，男性，48歲，因“反復(fù)右側(cè)肢體乏力4月”入住我院神經(jīng)內(nèi)科。既往曾就診于多家醫(yī)院，診斷為多發(fā)性腦梗死，但具體病因不明，治療效果不佳。來我院后，治療組結(jié)合患者病情、病史特點和相關(guān)檢查，綜合分析，考慮患者為“先天性心臟卵圓孔未閉”導(dǎo)致的青年腦卒中可能。為了確診，需要行TCD發(fā)泡試驗。但是，該項診療技術(shù)在我市尚無開展的先例，可能存在一定的風(fēng)險。為了降低風(fēng)險，保證醫(yī)療質(zhì)量，最大限度的保護患者，神經(jīng)內(nèi)科制定了詳細的計劃，精心準備并進行安全論證。在征得患者同意后，由戴萍副主任醫(yī)師、許忠強醫(yī)師、吳春蕾護士組成的治療組，在我院TCD室曹秀珍醫(yī)師的配合下成功地為患者實施了TCD發(fā)泡試驗，并最終確診患者為“先天性卵圓孔未閉”導(dǎo)致的腦梗死，找出了“卵圓孔未閉”這個隱匿的“殺手”。
在日常診療活動中，醫(yī)生遇到腦梗死時多半考慮為高血壓、動脈硬化所致，但其實這種思維較片面。臨床上腦卒中的病因多樣，要找到腦卒中的真正病因才能減少甚至杜絕卒中的發(fā)生。之前，對于卒中特別是青年卒中患者的病因診斷，主要是基于既往病史和經(jīng)驗，而很少進行其他有針對性的相關(guān)檢查。我院神經(jīng)內(nèi)科日前開展的TCD發(fā)泡試驗，提供了明確病因的方法，為醫(yī)生實施更個體、更有效的診療提供了有效依據(jù)。目前，TCD發(fā)泡試驗在我市尚為獨家應(yīng)用。
正常TCD TCD發(fā)泡試發(fā)現(xiàn)驗雨簾樣栓子
